Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Уровень ПСА после простатэктомии

  1. Цель
  2. Результаты
  3. Растущий PSA
  4. Другие тесты
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Прогноз
  8. Резюме

Простатэктомия — это вид операции, во время которой хирург удаляет предстательную железу, часто из-за рака. После операции врачи используют тестирование простат-специфического антигена для выявления признаков рецидива рака.

Предстательная железа вырабатывает низкий уровень белка, называемого простат-специфическим антигеном (PSA). Раковые клетки простаты также продуцируют PSA.

Врачи используют тесты PSA для проверки уровня PSA в крови человека. Более высокий уровень этого белка может указывать на проблему со здоровьем простаты, включая рак простаты.

Одним из вариантов лечения рака предстательной железы является простатэктомия. Во время радикальной простатэктомии хирург удалит простату, а также некоторые ткани вокруг железы.

После простатэктомии человек может продолжать регулярно проходить тесты на ПСА. Это помогает врачам проверить, что хирургическая бригада успешно удалила рак и не вернулась.

В этой статье мы обсудим, почему тестирование PSA важно после простатэктомии и что могут означать результаты. Мы также покрываем лечение и профилактику повышения уровня ПСА.


Почему тест на ПСА важен после простатэктомии?

Человек, сидящий на экзаменационной кровати в кабинете врача

Врач может порекомендовать провести тест PSA, чтобы определить, вернулся ли рак простаты после операции.

Рак предстательной железы может вернуться после простатэктомии. Одно исследование 2013 года показало, что рак простаты рецидивирует примерно у 20–40 процентов мужчин в течение 10 лет после радикальной простатэктомии.

Хотя хирурги удаляют предстательную железу во время простатэктомии, некоторые раковые клетки могут проникать в окружающие ткани. Если эти раковые клетки размножаются, они могут вызвать возврат рака предстательной железы.

Тестирование PSA может помочь врачам в раннем обнаружении и лечении рака предстательной железы. Вот почему они предлагают тестирование PSA, наряду с другими тестами, людям после лечения рака простаты.


Что означают результаты?

Врачи измеряют уровень ПСА в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Уровни ПСА меняются со временем и имеют тенденцию повышаться с возрастом. Они также немного различаются между людьми.

Однако, согласно данным Фонда по лечению рака предстательной железы, нормальные уровни находятся в следующих пределах:








Возраст Нормальный диапазон PSA
40–49 лет 0–2,5 нг/мл
50–59 лет 0–4 нг/мл
60–69 лет 0–4,5 нг/мл
70–79 лет 0–6,5 нг/мл

Американское онкологическое общество (ACS) предполагает, что врачи часто рекомендуют человеку подождать до 6–8 недель после операции, прежде чем сдавать тест PSA. Это связано с тем, что тесты все еще могут обнаружить PSA в крови после простатэктомии в течение этого периода.

После лечения люди ожидают, что их уровень ПСА будет очень низким. Во многих случаях уровень ПСА в крови будет невозможно обнаружить.

Однако, если тестирование обнаруживает PSA после простатэктомии, это не означает, что рак вернулся. Неопухолевые клетки также могут производить PSA. Врач может посоветовать, нуждается ли человек в дальнейшем обследовании или лечении.

Врачи также могут посоветовать, какой уровень PSA может ожидать человек после лечения.

Серьезен ли повышающийся или высокий уровень PSA?

Уровни PSA могут естественным образом возрастать из-за возраста.

Уровень PSA может естественно возрастать в зависимости от возраста.

Наблюдение за повышением уровня ПСА не всегда означает, что рак предстательной железы возвращается или распространяется. Тест очень чувствительный и может выявить небольшие изменения уровня PSA.

Врачи обычно хотят знать, как быстро повышается уровень ПСА в крови. Чтобы это выяснить, человеку нужно будет регулярно проходить тесты на PSA. Если уровень ПСА остается стабильным или повышается очень медленно, лечение может не потребоваться.

В некоторых случаях высокие уровни ПСА в крови не связаны с раковыми клетками. Некоторые факторы, которые могут влиять на уровни PSA, включают:

  • пожилой возраст
  • этничность
  • лекарства

При рассмотрении результатов теста врач будет учитывать эти факторы и историю болезни человека. Это может помочь им решить, достаточно ли высоки уровни PSA, чтобы вызвать беспокойство.


Нужны ли другие тесты?

Врач, как правило, не рекомендует дальнейшее лечение после одного теста на ПСА. Как правило, они будут следить за уровнем ПСА человека с течением времени, чтобы увидеть, растет ли он.

PSA-тестирование — это только один из способов проверить здоровье человека после простатэктомии. Врач может использовать визуализационный тест для поиска опухоли или растущего числа раковых клеток.

Они также могут спросить человека о любых возможных симптомах, которые могут указывать на то, что рак простаты вернулся.

Лечение повышенного уровня PSA

Если уровень ПСА повышается медленно или незначительно, человеку может не потребоваться лечение. Врач обычно учитывает общее состояние здоровья, историю болезни и возраст при консультировании по поводу лечения.

Врачи часто используют активное наблюдение, если уровень PSA повышается. Активное наблюдение представляет собой серию регулярных анализов и проверок состояния здоровья, причем лечение проводится только при необходимости. Рак простаты часто прогрессирует очень медленно, поэтому может пройти много лет, прежде чем человеку понадобится лечение.

Если у человека была простатэктомия, врач также может порекомендовать лучевую терапию, которая убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических частиц.

Лучевая терапия не подходит для всех, кто перенес простатэктомию. Если человек прошел лучевую терапию до операции, он обычно не может пройти это лечение снова. Повторная лучевая терапия может вызвать побочные эффекты.

Врачи могут также использовать гормональную терапию, чтобы уменьшить опухоли человека. Это может сделать другие методы лечения, такие как лучевая терапия, более эффективными.


Профилактика повышения уровня PSA

Мужчина пьет пиво на улице за обеденным столом

<Ограничение потребления алкоголя может помочь предотвратить повышение уровня ПСА.

Не всегда возможно предотвратить повышение уровня PSA. Лучший способ сохранить здоровье после простатэктомии — регулярно проходить медицинские осмотры.

ACS рекомендует:

  • бросить курить или использовать табачные изделия
  • регулярно заниматься спортом
  • поддержание здорового веса
  • здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей
  • ограничение потребления алкоголя до умеренного количества


Прогноз

Исследователи пытаются найти способы улучшить тест PSA. Они надеются, что смогут точнее сказать, указывают ли уровни PSA на наличие раковых клеток.

Повышение уровня ПСА после простатэктомии не всегда означает, что рак вернулся. Часто раку может потребоваться годы, чтобы достичь уровня, который нуждается в лечении. Многим людям вообще не понадобится лечение.

Если рак простаты возвращается, лечение часто возможно. Лучевая терапия, гормонотерапия и активное наблюдение — все это варианты для человека с рецидивом рака после простатэктомии.



Резюме

Простатэктомия является одним из возможных методов лечения рака предстательной железы и включает хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы.

Последующие визиты и тестирование PSA важны для проверки признаков рецидива после простатэктомии. После этой операции человек, как правило, будет проходить тест PSA каждые 6 месяцев.

Врачи часто могут предложить человеку план ухода за ним после простатэктомии. Этот план может включать информацию и советы о здоровье, диете, скрининговых тестах и ​​ожидаемых побочных эффектах.