Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Диабет 2 типа «обратим через потерю веса»

Многие врачи и пациенты не осознают, что потеря веса может обратить вспять диабет 2 типа. Вместо этого широко распространено убеждение, что болезнь является «прогрессирующей и неизлечимой», согласно новому отчету, опубликованному в BMJ.

с проверкой уровня сахара в крови

Эксперты призвать медицинских работников лучше записывать показатели ремиссии.

И это несмотря на наличие «последовательных доказательств» того, что потеря около 33 фунтов (15 кг) часто приводит к «полной ремиссии» диабета 2 типа, отмечает профессор Майк Э.Дж. Лин и другие исследователи из Университета Глазго в Великобритании.

Суть их работы в том, что повышение осведомленности в сочетании с улучшением регистрации и мониторинга ремиссий может привести к тому, что гораздо большему числу пациентов больше не придется жить с диабетом 2 типа и значительно сократятся расходы на здравоохранение.

За последние 35 лет глобальное бремя диабета 2 типа увеличилось почти в четыре раза. В 1980 году этой болезнью было около 108 миллионов человек, а к 2014 году эта цифра возросла до 422 миллионов.

Подавляющее большинство случаев диабета — это диабет 2 типа, заболевание, которое возникает, когда организм становится менее эффективным при использовании инсулин, чтобы помочь клеткам преобразовать сахар крови или глюкозу в энергию. Избыток массы тела является основной причиной этого типа диабета.

В США около 30,3 миллиона человек, или около 9,4 процента населения, страдают диабетом, в том числе около 7,2 миллиона человек, которые этого не понимают.

Диабет составляет значительную часть национального счета по уходу за больными. Общая прямая и косвенная стоимость диагностированного диабета в США оценивалась в 2012 году в 245 миллиардов долларов США.

В этом году из 13 700 долл. США в среднем на медицинское обслуживание людей с диагнозом диабет более половины (около 7 900 долл. США) были напрямую связаны с этим заболеванием.

Лечение «сосредоточено на наркотиках»

Prof. Лин и его коллеги отмечают, что нынешние руководящие принципы по лечению диабета 2 типа направлены на снижение уровня сахара в крови и сердечно-сосудистых рисков, главным образом, за счет «использования противодиабетических лекарств, при этом только диета и диета оплачиваются советом по образу жизни».

В результате у многих пациентов возникают новые проблемы со здоровьем, и они живут в среднем на 6 лет меньше, чем люди, у которых нет диабета.

В то же время, хотя ремиссия заболевания «явно достижима для некоторых, возможно многих пациентов», авторы отмечают, что в настоящее время она «очень редко достигается или регистрируется».

Например, они выделяют исследование США, в котором приняли участие 120 000 пациентов в течение 7 лет, и обнаружили, что только 0,14% из них были зарегистрированы как ремиссии.

Другой пример — база данных Scottish Care Information, в которой хранятся записи о каждом пациенте в Шотландии. Это показывает, что только 0,1 процента пациентов с сахарным диабетом 2 типа кодируются как находящиеся в стадии ремиссии.

Требуется лучшее руководство по кодированию

Часть проблемы, утверждают авторы исследования, заключается в том, что клиницисты не решаются кодировать пациентов, находящихся в состоянии ремиссии, из-за отсутствия согласованных критериев и рекомендаций.

Тем не менее, они предполагают, что основной вероятной причиной записи низкой ремиссии при диабете 2 типа является то, что на самом деле лишь немногие пациенты пытаются ее достичь.

Они настоятельно призывают органы здравоохранения во всем мире согласовать более четкие рекомендации о том, как измерять ремиссию при диабете 2 типа, и обеспечить ее официальную регистрацию.

«Надлежащее кодирование», отмечают они, «позволит отслеживать прогресс в достижении ремиссии диабета 2 типа на национальном и международном уровнях и улучшать прогнозирование долгосрочных результатов в отношении здоровья пациентов с известной продолжительностью ремиссии».

Очевидные преимущества для пациентов

Лучшее кодирование может также повысить осведомленность и привести к тому, что все больше людей будут пытаться изменить это состояние, например, похудеть, вместо того, чтобы признать, что им приходится с этим жить.

Мало того, что реверсивный диабет 2-го типа имеет явную пользу для здоровья, он также может дать людям ощущение достижения и расширения возможностей.

Кроме того, он устраняет клеймо ярлыка «диабетик» и может даже привести к снижению страховых взносов на медицинское страхование, дорожное страхование и ипотеку.

« Распознавание и точное кодирование обратного хода диабета 2 типа является ключом к улучшению результатов и снижению затрат на здравоохранение.»