Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Что нужно знать об обструктивной болезни легких

  1. Обзор
  2. Обструктивный или ограничительный
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагноз
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Прогноз

Обструктивное заболевание легких — это тип заболевания легких, возникающий из-за закупорки или закупорки дыхательных путей.

Засорения повреждают легкие и сужают их дыхательные пути. Этот урон приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких видов обструктивных заболеваний легких.

Что такое обструктивная болезнь легких?

Пожилая женщина поднимает туловище с земли в позе йоги дома

Когда человек со здоровыми легкими дышит, происходит газообмен в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательным путям через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно уменьшаются. В конце этих труб находятся пучки воздушных мешков, называемые альвеолами.

В здоровых легких альвеолы ​​наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отдает углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

При обструктивных заболеваниях легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них, и может происходить меньшее количество газовых обменов. Это может происходить по многим причинам, в зависимости от типа обструктивного заболевания легких, которое есть у человека.

Типы обструктивных заболеваний легких включают в себя:


Обструктивная и рестриктивная болезнь легких

Хотя многие из симптомов обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких сходны, причины возникновения симптомов различны.

Когда у человека обструктивное заболевание легких, что-то мешает воздуху проходить в дыхательные пути так же свободно, как и внутрь.

К общим факторам, которые препятствуют воздушному потоку, относятся:

  • отек и воспаление в дыхательных путях
  • густая слизь в дыхательных путях
  • повреждение стенок воздушных мешков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить свои легкие, потому что легкие ограничены. Условия, которые вызывают скованность в легких или мышцах вокруг легких, вызывают рестриктивные заболевания легких.

Состояния, вызывающие рестриктивные заболевания легких, включают:



Симптомы

Человек с обструктивной болезнью легких описывает сдавливание в груди у врача.

Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, низкую энергию и стеснение в груди.

Одышка является основным симптомом обструктивного заболевания легких. Сначала это может происходить только при физической активности. Однако по мере прогрессирования заболевания это может произойти в любое время, в том числе, когда человек отдыхает.

К другим симптомам обструктивного заболевания легких относятся:


  • хрипы
  • стеснение в груди
  • хронический кашель с выделением слизи
  • ощущение слизи в горле, особенно по утрам
  • потеря энергии
  • потеря веса
  • синий оттенок губ или ногтевого ложа
  • повторные респираторные инфекции
  • опухание ног и ступней

Симптомы и их степень тяжести будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от степени распространения заболевания. Они также могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния, которое является причиной обструктивного заболевания легких.


Причины и факторы риска

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивных заболеваний легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ курят или привыкли курить.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызывать обструктивные заболевания легких.

Некоторые другие легкие раздражители включают в себя:


  • химикаты
  • пыль
  • пара
  • чрезмерное воздействие пассивного курения

Существует также генетический компонент обструктивных заболеваний легких. Люди могут развить все виды обструктивных заболеваний легких, не куря и не подвергаясь воздействию окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

Например, у некоторых людей наблюдается дефицит альфа-1-антитрипсина. Этот недостаток является общим генетическим фактором риска для emphysema.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Биологические родители человека с муковисцидозом несут мутацию в гене CFTR.


Диагностика

Врач обычно проводит легочный функциональный тест, чтобы помочь диагностировать обструктивное заболевание легких.

Во время этого теста человек принудительно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

Доктор также задаст человеку вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию об истории болезни человека и воздействии на него таких факторов окружающей среды, как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает физические осмотры и некоторые тесты изображений, такие как КТ или рентген грудной клетки.

В некоторых случаях врач может смотреть на легкие с помощью тонкой, гибкой освещенной камеры, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки повреждений и препятствий.


Лечение и средства правовой защиты

Фармацевт объясняет беременной женщине с обструктивной болезнью легких, как использовать Ингалятор

Цель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.

Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает в себя открытие дыхательных путей.

Обструктивное заболевание легких вызывает бронхоспазмы, которые являются спазмами гладких мышц в стенках дыхательных путей.

Есть несколько препаратов для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронхолитических средств.

Примеры бронходилататоров:

  • комбинированные препараты, такие как Combivent Respimat
  • формотерол (форадил), который люди используют в сочетании с вдыхаемым кортикостероидом
  • тиотропий (Спирива)
  • альбутерол (провентил HFA, вентолин HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
  • salmeterol (Serevent), который люди используют в сочетании с вдыхаемым кортикостероидом
  • ипратропий (атровент)

Поскольку обструктивные заболевания легких также могут вызывать воспаление, существуют лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаления. Вот некоторые примеры:

  • Singulair (montelukast)
  • Квар (вдыхаемый кортикостероид)
  • Преднизон (пероральные кортикостероиды)
  • Flovent (ингаляционный кортикостероид)
  • Advair (комбинированный ингаляционный кортикостероид и бронходилататор длительного действия)

В некоторых серьезных случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другие люди могут нуждаться в кислородной терапии.



Предупреждение

Профилактика обструктивных заболеваний легких аналогична профилактике других инфекций легких. Человек может предпринять некоторые меры предосторожности, в том числе:

  • бросить курить
  • избегать пассивного курения
  • регулярно заниматься спортом
  • принятие мер предосторожности в отношении химических веществ и паров


Прогноз

Перспективы для человека с обструктивной болезнью легких варьируются в зависимости от того, какая у него обструктивная болезнь легких, а для некоторых типов обструктивной болезни легких — насколько она тяжелая.

В исследовании, появившемся в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, указывается, что чем более развита ХОБЛ у человека, тем ниже ожидаемая продолжительность его жизни.

Человек с муковисцидозом также имеет меньшую ожидаемую продолжительность жизни, но она увеличилась с современной медициной.

Для человека с обструктивным заболеванием легких, чтобы жить как можно дольше и здоровее, очень важно, чтобы они следовали плану ухода своего врача и вели здоровый образ жизни.