Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Что нужно знать о деформации шеи лебедя?

  1. Что такое уродство шеи лебедя?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагноз
  5. Лечение
  6. Восстановление и управление

Деформация шеи лебедя — это состояние, которое влияет на суставы пальцев.

Это вызвано ненормальным напряжением на пластинчатая пластинка, связка вокруг среднего сустава пальца (сустав PIP).

Получившаяся форма похожа на шею лебедя, и именно так условие получило свое название.

Что такое уродство шеи лебедя?

Деформация шеи лебедя & lt; br & gt; Изображение предоставлено: Phoenix119, 2014. & lt ;/ш & GT;

Изображение предоставлено: Phoenix119, 2014

Чтобы возникла деформация шеи лебедя, необходимо приложить ненормальное напряжение к связке вокруг сустава PIP пальца.

Стресс вызывает ослабление связки, которая затем вызывает гиперэкстензию сустава PIP. В результате шарнир PIP наклоняется к ладони.

Одновременно самый дальний от ладони сустав (DIP-сустав) заставляет кончик пальца указывать в сторону ладони.

Неправильно согнутые пальцы могут мешать человеку с деформацией шеи лебедя схватить предметы или сжать кулак. Ограниченное движение может быть классифицировано как инвалидность, так как человек утратил некоторые фундаментальные функции пальцев и рук.

Некоторые похожие пороки развития пальцев можно принять за деформацию шеи лебедя. К ним относятся деформации утконоса, в результате чего большой палец или пальцы образуют угол 90 градусов.

Хотя это связано с другими деформациями, деформация шеи лебедя отличается тем, что она может возникнуть только на пальцах, поскольку у большого пальца отсутствует средний сустав.


Причины

ревматоидный артрит

Распространенная причина деформации шеи лебедя — ревматоидный артрит.

Хотя существует несколько возможных причин деформации шеи лебедя, наиболее распространенной причиной является ревматоидный артрит.

Другие возможные причины могут включать одну или несколько из следующих причин:

  • другие типы артрита
  • необработанный молотковый палец — состояние, часто вызываемое травмой
  • плохо заживший перелом пальца
  • другая прямая травма пальца, которая ослабила связки, окружающие сустав PIP
  • повреждение нервов, которое вызывает мышечные спазмы
  • сильно защемленный кончик пальца
  • сжатые мышцы рук из-за травмы
  • ослабление волокнистой пластинки внутри кисти, расположенной у основания пальцев
  • свободные связки пальцев
  • разорванное сухожилие пальца или сухожилия
  • некоторые генетические состояния, такие как синдром Элерса-Данлоса

Люди с диагнозом ревматоидный артрит подвержены большему риску развития деформации шеи лебедя в одном или нескольких пальцах.

При первой диагностике ревматоидного артрита человек может пожелать поговорить с врачом о мерах предосторожности, которые помогут избежать развития деформации шеи лебедя по мере прогрессирования заболевания.


Симптомы

На более поздних стадиях деформации шеи лебедя, относительно легко распознать симптомы визуально.

Более ранние признаки деформации шеи лебедя могут включать боль при сгибании сустава и небольшой изгиб в неправильном направлении одного или нескольких пальцев.

При отсутствии лечения два внешних сустава пальца в конечном итоге заметно сгибаются, в результате чего палец напоминает шею лебедя.


Диагностика

Врачи диагностируют деформацию шеи лебедя при визуальном осмотре рук. Врач осмотрит гипердлинный средний сустав (PIP) и проверит, сгибается ли кончик пальца внутрь, чтобы указывать на ладонь.

В дополнение к определению, имеет ли пациент деформацию шеи лебедя, врач будет искать причину. Для людей с ревматоидным артритом наиболее вероятной причиной является артрит.

Если ревматоидный артрит не является причиной, врач может назначить рентгенографию пальца или пальцев, чтобы определить, может ли быть причиной острого повреждения.


Лечение

Существует множество вариантов лечения людей с деформацией шеи лебедя. Существует две широкие категории лечения: хирургическое и нехирургическое.


Терапевтическое

физиотерапия на руке пожилой женщины

<Для лечения деформации шеи лебедя можно использовать физическую или трудовую терапию.

Нехирургическое лечение направлено на восстановление гибкости сустава PIP и выравнивание рук и пальцев. Фиксация соединения PIP должна в большинстве случаев зафиксировать соединение DIP. Если это не так, может потребоваться дополнительная операция.

В некоторых случаях человек может получать физическую или трудовую терапию. Эти процедуры используют растяжение, массаж и мобилизацию суставов, чтобы помочь восстановить функцию и выравнивание пальцев и кистей рук.

В дополнение к терапии или в качестве самостоятельного лечения врач может назначить специальные шипы для пальцев. Они дают лучшие результаты, когда соединения PIP наиболее гибкие. Многие новые стили шин напоминают украшения и могут быть дискретными или декоративными.

Человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Человек должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Хирургические возможности

Перед операцией хирург может предложить человеку попробовать несколько вариантов безоперационного лечения в течение нескольких недель.

Тяжелые случаи деформации шеи лебедя, а также те, которые не реагируют на терапию и шину, наиболее вероятно будут рекомендованы для операции.

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства. Хирургия мягких тканей, слияние суставов пальцев и артропластика суставов PIP — все это возможные варианты лечения деформации шеи лебедя.




  • Операция на мягких тканях включает в себя освобождение, выравнивание и балансировку связок вокруг сустава PIP. Однако операция, направленная на исправление мягких тканей, способствующих деформации шеи лебедя, может быть не такой эффективной. После операции большинство людей получат физиотерапию, чтобы помочь восстановлению.


  • Слияние суставов пальцев включает в себя соединение DIP-сустава, чтобы кончик пальца не мог согнуться в DIP-суставе. Фьюзинг DIP-сустава стабилизирует сустав, уменьшает боль и предотвращает дальнейшую деформацию. В более тяжелых случаях хирург может порекомендовать слить сустав PIP в слегка согнутом положении.


  • Артропластика сустава PIP включает замену части или всего сустава PIP в пораженных пальцах. Обе секции связки вокруг сустава удалены и заменены. Как только новые связки на месте, хирург обычно восстанавливает некоторые мягкие ткани, чтобы помочь восстановить движение пальца.


Восстановление и управление

После операции человек нередко проходит непрерывную профессиональную и физическую терапию. Эти методы лечения помогут человеку постепенно восстановить силу и подвижность пальцев. Типичное время восстановления составляет от нескольких месяцев до полугода.

Целью терапии является восстановление силы, улучшение амплитуды движений, восстановление мелкой моторики и уменьшение боли.

В дополнение к терапии, человек может продолжать носить скобу или шину.

Если деформация шеи лебедя произошла в результате острой травмы, у человека, вероятно, не возникнет никаких дополнительных осложнений после того, как он восстановится после операции.

Людям с ревматоидным артритом, возможно, потребуется несколько раз пройти хирургическое лечение и терапию, чтобы уменьшить влияние деформации шеи лебедя.